Cobertura vacinal e impacto das vacinas contra a dengue na evolução do número de casos graves e da mortalidade associada à dengue no período de 2023-2024 no Distrito Federal

Resumo

A dengue é a arbovirose urbana mais prevalente no Brasil e nas Américas. A doença é transmitida pela picada de mosquitos das espécies Aedes aegypti e Aedes albopictus, infectados com o vírus da dengue. No Brasil, a dengue possui um perfil endêmico-epidêmico representado por epidemias com alta incidência de casos e letalidade, sendo uma ameaça à saúde pública. Uma vez que as medidas tradicionais de controle do vetor não se demonstraram sustentáveis ou aplicáveis, a vacina contra a dengue parece ser a melhor intervenção. O presente estudo teve como objetivo descrever a cobertura vacinal e a incidência de casos de dengue, dengue grave e de óbitos por dengue no período de 2023 a 2024 no Distrito Federal (DF). Trata-se de uma análise temporal descritiva da situação epidemiológica da dengue e da situação vacinal nos anos de 2023 e 2024 no DF. A pesquisa foi realizada conforme a extração de dados disponibilizados pelo DATASUS, por meio da plataforma TabNet, que disponibiliza informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, e pelos dados da Secretaria de Saúde do DF. 2024 apresentou o maior número de casos de dengue na última década no DF e no Brasil. Entre 2023 e 2024, observou-se aumento de 565% nos casos prováveis de dengue no DF, com pico em fevereiro de 2024, um aumento maior quando comparado a 326,7% no Brasil. A faixa etária entre 20 a 39 anos concentrou mais casos, mas a maior incidência ocorreu naqueles menores de 1 ano, e o sexo feminino foi o mais acometido. Ademais, houve aumento de 1.052% nos casos graves e de 2.656% nos óbitos. Idosos foram os mais afetados por óbitos em 2024, enquanto adultos de 40 a 59 anos lideraram as mortes por dengue grave. Realizada uma análise mensal, janeiro, fevereiro e março de 2024 concentraram 80% das internações por dengue no DF e quando comparado a 2023, houve um aumento de 449,3% no total de internações. A vacina contra a Dengue foi introduzida na saúde pública do DF em fevereiro de 2024, com a Qdenga, na população alvo de 10 a 14 anos. A faixa etária de 10 anos apresentou a maior cobertura vacinal (70,1% na 1ª dose; 22,3% na 2ª dose), e a de 14 anos, a menor cobertura (34% na 1ª dose; 14% na 2ª dose). A cobertura vacinal foi de 46% na 1ª dose e de 18,9% na 2ª dose na população alvo total. Ademais, o número de casos e de óbitos entraram em declínio a partir de fevereiro de 2024, época em que foi iniciada a vacinação. No entanto, não há dados suficientes para afirmar que a relação desse declínio é uma relação de causalidade de acordo com a aplicação da vacina, devido também à baixa cobertura vacinal e possíveis vieses. Espera-se que com a ampliação da vacinação e com uma maior cobertura vacinal, possa ser possível analisar de forma mais assertiva o impacto da vacinação no perfil epidemiológico da dengue.